Dolor
torácico tras la implantación de un stent coronario
1
El
dolor torácico tras la ICP ocurre frecuentemente incluso en ausencia de eventos
durante el procedimiento. Tradicionalmente se ha atribuido a vasoespasmo o al
estiramiento arterial coronario durante la ICP. Se desconoce su repercusión a
corto y largo plazo.
2
Los
autores analizaron a 1362 pacientes sometidos a implantación de un stent. Hubo
dolor torácico posprocedimiento en 488 pacientes, pero en 312 pacientes se
atribuyó a eventos durante el procedimiento. Los restantes 176 pacientes con
dolor torácico y sin eventos durante el procedimiento se compararon a un grupo
de 874 pacientes sin dolor torácico tras ICP.
3
Se
elevó la CPK-MB en el 25.6% de pacientes con dolor y en solo el 9.6% de los
pacientes sin dolor (p<0.01). El diámetro luminal mínimo pos-ICP, la ratio
stent/vaso y la presión de inflado fueron significativamente más altas en el
grupo con dolor que en el grupo sin dolor.
4
A los 30 días las tasas de consultas en
urgencias y de recateterismo fueron significativamente mayores en el grupo con
dolor torácico. La tasa de reintervención fue, sin embargo, similar en ambos
grupos. A los 6 y 9 meses la tasa de revascularización del vaso diana fue
significativamente mayor en el grupo con dolor torácico (25.9% vs 16.6%;
p<0-01).
5
Los
autores concluyen que las causas del dolor torácico tras la implantación de un
stent suelen ser una micronecrosis miocárdica y el estiramiento del vaso
coronario durante el procedimiento. El dolor torácico tras la ICP se asocia a
una mayor tasa de reestenosis, ,mediada probablemente por una lesión más
profunda de la pared vascular.
Fuente:
https://www.cardioatrio.com/index.php/flashes/3006-dolor-toracico-tras-la-implantacion-de-un-stent-coronario
(26 de octubre de 2019)
No hay comentarios:
Publicar un comentario