FUROSEMIDA

FUROSEMIDA

Edgardo  Malaspina

Diuréticos del asa: Son los más eficaces. Actúan en la parte ascendente del asa de Henle para bloquear la resorción del sodio, potasio, calcio y cloro.

Historia:

Son también derivados  sulfamídicos. La furosemida fue sintetizada por el Dr. Heinrich Ruschig en Alemania en la década de los 50. Sus efectos diuréticos fueron comprobados en experimentos con animales y con investigaciones clínicas presentadas en 1963 en  Frankfurt.  El Dr. Juan Linares dice que por primera vez en la historia de la Medicina, la tradicional sangría era reemplazada por una simple inyección endovenosa de furosemida.

Representantes:

1.     Furosemida

Farmacocinética:

1.     Por vía oral produce diuresis a los a los 30 minutos y efecto máximo a las 2 horas.

2.     Por vía intravenosa produce diuresis a los 5 minutos con efecto máximo a los 60 minutos.

3.     La vida media es de 3 horas.

4.     Se metaboliza en un 40 % en el hígado. El resto se elimina con la orina.

Indicaciones:

1.     Edemas de diferentes etiologías.

2.     Insuficiencia cardíaca.

3.     Insuficiencia renal.

4.     Intoxicaciones por fármacos.

Dosis: entre 20 y 80 mg al día.

Presentación: en tabletas de 20, 40 y 80 mg. En ampollas de 20 y 40 mg.

Efectos adversos:

1.     Hipopotasemia : Medir el potasio y sospechar hipopotasemia  cuando se detecten síntomas relacionados con el sistema Músculo-esquelético:  cansancio, debilidad muscular, mialgias (dolor muscular), calambres, etc. Las hipopotasemias más severas puede producir debilidad progresiva, hipoventilación (por afección de los músculos respiratorios) y parálisis completa.  En aparato cardiovascular se registran alteraciones  en el electrocardiograma : Aumento del PR (>0.2 seg), onda U prolongada, depresión ST y ondas T invertidas (puede simular un Síndrome coronario agudo sin supradesnivel). Otro síntoma relacionado con el aparato digestivo es estreñimiento. Sugerir una dieta con frutas ricas en potasio como los plátanos, las naranjas y los tomates.

2.     Hipocalcemia

3.     Hiponatremia

4.     Hipovolemia

5.     Hipotensión

6.     Ototoxicidad